眼痛 畏光 还见风流泪 别忘了查甲状腺(2)

　　甲亢为啥不“亢”？其实，这是甲亢患者较为特殊的一种表现，多发生于老年人。老年甲亢患者的高代谢症状往往不典型，甲状腺肿大也不明显，但常表现为食欲下降、体重减轻，容易出现房颤、早搏等心律失常，甚至心力衰竭。还有些老年患者出现精神淡漠，萎靡不振，反应变慢，寡言少语，又被称为“淡漠型甲亢”。如果诊断及治疗不及时，容易造成严重的不良后果。

　　因此，要关注老年甲亢，明察秋毫，避免造成漏诊或误诊。

　　妊娠剧吐甲功升高 怀个孕还“甲亢”了？

　　今年35岁的卫女士，晚婚晚育，历经波折，今年好不容易成功怀孕，全家人满心欢喜。可刚过孕8周，她就出现了明显的早孕反应，闻不得异味，吃不下饭，甚至恶心呕吐，粒米难进。

　　然而，雪上加霜的是，建档立卡时，甲状腺功能的化验单里，上上下下的箭头提示多个指标都不在正常范围了。卫女士以前没有患过甲亢，平日仔细的她，在备孕期也进行了甲功筛查，那时每项指标都是正常的，可刚刚怀孕甲功咋就变了呢，难道患上了甲亢？

　　莫急，莫急，一起来查查看！我们给卫女士复查了包含甲功及甲状腺相关抗体的全项化验，还预约了甲状腺超声检查。结果回报，甲功水平虽然是升高的，但甲状腺相关抗体均阴性，超声也未见明显异常。淡定，淡定，卫女士并没有患上甲亢！

　　这是孕期一过性的甲功升高，又称为“妊娠期一过性甲状腺毒症”。这种情况通常发生在妊娠前半期，与孕期人绒毛膜促性腺激素（hCG）快速升高、刺激甲状腺激素产生有关，甲状腺激素水平随孕周发生变化，常合并有剧吐、心悸、多汗症状，无需吃药打针，每2-4周复查一次甲功，静待甲功回归正常就可以啦。

　　文/周灵丽 李萌 张秀英 陈静（北京大学人民医院）