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一家六口四人被确诊哪些人是2型糖尿病的高危人群

发布时间：2020-11-23 来源：网络整理

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据都市快报11月12日的报道，一个饭店的老板吴先生一家六口，在一起生活吃住，几年来，4个人体重都在噌噌往上涨，后来去医院检查，4人同时被确诊为2型糖尿病。医生表示，同样的生活方式和饮食习惯，容易导致“家族聚集性糖尿病”。

没有三多一少就没有糖尿病吗

说起糖尿病，很多人都会说：没关系，我知道糖尿病是多饮、多食、多尿、消瘦，可是我没有这些症状，又不口渴，不可能有糖尿病。其实糖尿病主要有两种类型，1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病多因先天或遗传因素，导致胰岛素绝对不足所引起的，三多一少的症状比较典型；而2型糖尿病是胰岛素相对不足，一般临床症状并不典型，但是发病率更高。所以仅仅是看症状，是很难中期发现糖尿病的。2型糖尿病多在35～40岁之后发病，是最多见的糖尿病类型，有数据显示，2型糖尿病占糖尿病患者90%以上。所以，医生常常会告诉患者：糖尿病早期最常见的症状是——没有症状！很多人的糖尿病是在体检或因其它疾病做血糖检测的时候发现的。

肥胖的人容易患糖尿病

家族聚集性糖尿病是怎么回事

那么医生说的“家族聚集性糖尿病”是什么意思呢？糖尿病除了本身有遗传因素外，后期生活中的诸多因素也是诱发糖尿病的重要原因，比如生活节奏、饮食习惯、运动习惯、生活习惯等。一家人在一起生活，这些习惯往往是相似的，所以就有了群体发病的基础。

2型糖尿病的高危人群

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》在二级预防的策略中指出，应该在高危人群中开展疾病筛查、健康干预等，指导病人进行自我管理。那么哪些人属于2型糖尿病的高危人群呢？

（一）高危人群的定义

1. 成年人中糖尿病高危人群的定义

在成年人（>18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：

（1）年龄≥40岁；

（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史；

（3）超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；

（4）静坐生活方式；

（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；

（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；

（7）高血压［收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg］，或正在接受降压治疗；

（8）血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22 mmol/L］，或正在接受调脂治疗；

（9）动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；

（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；

（11）多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；

（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者[35-36]。

在上述各项中，糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中IGT人群每年约有6%~10%的个体进展为2型糖尿病[31,34,37]。

2. 儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义

在儿童和青少年（≤18岁）中，超重（BMI>相应年龄、性别的第85百分位）或肥胖（BMI>相应年龄、性别的第95百分位）且合并下列任何一个危险因素者：

（1）一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史；

（2）存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征、高血压、血脂异常、PCOS、出生体重小于胎龄者）；

（3）母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠期糖尿病[35]。

在这份指南中，还特意指出我国糖尿病流行的特点。其中指出，2013年全国调查中，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。因此，高危人群定期体检是糖尿病得到早期诊断早期治疗的关键。