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突发糖尿病可能是胰腺癌信号

发布时间:2021-12-22   来源:网络整理    
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我国目前有糖尿病患者约1亿,大部分糖尿病人都有病情缓慢发展的特点,如果人到中年突然发生糖尿病且身体暴瘦,就要当心患上了胰腺癌。中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主任陈汝福教授日前在接受南方日报记者采访时表示,对于新诊断为糖尿病的患者,尤其是那些既没有糖尿病家族史,也不肥胖,却突然发生糖尿病的患者,最好及时进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查,排除胰腺癌的可能。
胰腺癌早期容易诊断为糖尿病
胰腺癌,因为死亡率高、治疗效果差而被称为“癌中之王”。苹果公司创始人乔布斯、意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂、香港艺人沈殿霞都是死于胰腺癌。由于生活方式、饮食习惯的改变,近年来,“富贵病”胰腺癌的发病率不断上升。
多数患者在患病早期容易诊断为糖尿病,而漏掉了胰腺癌。值得注意的是,多项研究证实,胰腺癌患者中糖尿病的发病率是普通人群的5倍以上。更重要的是,在糖尿病病人,特别是刚刚诊断为糖尿病的病人中,部分患者是患胰腺癌的高危人群。
“胰腺癌多因胰腺外分泌结构恶变而来,而糖尿病是胰腺内分泌细胞胰岛素分泌出了问题所致。这两种疾病实际上同出一源——胰腺。”陈汝福教授介绍说,有别于1型和2型糖尿病,和胰腺癌相关的糖尿病被称为“3型糖尿病”,患者有以下显著特点——起病急、血糖突然升到很高、病人年龄偏大(一般四五十岁)、突然暴瘦且没有糖尿病家族史,用胰岛素和降糖药治疗往往不见效。
早筛查确诊至关重要

据介绍,当患者出现3型糖尿病后,在一到两年内会发生胰腺癌。如果这部分糖尿病患者能够重视上述预警信号,进行相关检查,确诊是否患上胰腺癌,一经确诊并及时手术治疗,生存机会可大大提高。
陈汝福教授建议,胰腺癌高危人群应定期进行“防癌体检”。目前认为,胰腺癌高危人群主要有以下几类:年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;患慢性胰腺炎多年。他强调,突发糖尿病或有不典型糖尿病的患者更要注意定期筛查,除了抽血检验肿瘤标记物CA19-9外,建议加上多排螺旋CT及高端MRI动态增强扫描,可提高胰腺癌的早期诊断。
近年来,随着肉食在我国居民膳食中所占比重越来越高,胰腺癌的发病率也随之大幅升高,特别是北上广等大城市已经成为胰腺癌高发区,且有日益年轻化的趋势。陈汝福教授建议,应避免长期摄入过量高蛋白、高脂肪食物以及吸烟喝酒,平时饮食宜保持谷类、豆类、粗粮作为膳食的主体,多吃新鲜蔬果,在饮食中增加纤维类、维生素和必要的矿物质。减少应酬,避免暴饮暴食。

图说天下

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