继城市医联体后 县域医共体也来了(2)

《通知》对开展紧密型县域医共体工作提出了工作要求，力争通过该项工作，进一步完善县域医疗卫生服务体系，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。到2020年底，在500个县初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。

国家卫生健康委、国家中医药局将在全国遴选一批地方党委政府重视、改革意识强、工作基础好的县作为紧密型医共体建设试点县。原则上，每个地市要遴选一个县开展紧密型医共体试点，鼓励以地市为单位全面推进。省级和地市级卫生健康行政部门要加强协调，完善相关政策，做好调研指导。试点县要以提升基层服务能力为重点，制定具体实施方案，认真组织实施。鼓励各地结合实际，建设多种类型和模式的医共体。

三、《指导方案》的应用

为指导各地更好的推动县域医共体建设，在总结山西、浙江、安徽等地经验的基础上，我委研究制定了《指导方案》，作为《通知》的附件印发，供各级卫生健康行政部门和试点县在工作中参考使用。

《指导方案》提出，县域医共体建设要坚持政府主导，医共体内各成员单位的职责任务保持不变；要明确分工，建立任务明确、权责清晰的分工协作机制；要整合资源，提高基层服务能力和县域医疗卫生服务体系整体绩效；要加强协作，为群众提供方便、优质、经济的整合型医疗卫生服务。

《指导方案》以问题和需求为导向，将县域医疗卫生服务能力提升、医保基金有效利用、居民医药费用负担合理控制、有序就医格局基本形成作为县域医共体建设的工作目标，并从四个方面明确了医共体建设的13项工作内容：一是完善县域医疗卫生服务体系，包括整合县乡医疗卫生资源、加强医联体建设和乡村一体化管理、完善医疗卫生资源集约配置、加强信息化建设。二是深化体制机制改革，包括推进管理体制改革、推进人事制度改革、推进薪酬制度改革。三是提升服务能力和质量，包括强化医疗服务能力、加强医疗质量管理、做实做细家庭医生签约服务、强化公共卫生服务水平。四是建立健全保障机制，包括深化医保支付方式改革、落实财政投入经费。试点县将根据区域内医疗卫生资源结构与布局，参照《指导方案》制定实施意见和工作方案，并有序推进医共体建设。