留神！春季神经病不是精神病高发

(中山大学附属第三医院神经科主任陆正齐)湿润温暖的春天，一直都被人们看作是一年里最好的季节，可这个季节潮湿多雨，也是神经系统疾病好发的季节。病毒性脑膜炎、多发性硬化、格林巴利综合征、重症肌无力等都在春季里扎堆。

感染性神经病：高热、抽筋、昏迷

春天是感冒发热的高发期，而感染性神经系统疾病往往出现在感冒发热之后。如果高热40摄氏度持续五天，出现头痛、抽筋、意识障碍等症状，很可能是病毒性脑膜炎的表现。如果发热五天以上、一个月之内，出现头痛、呕吐等症状，则有可能是隐球菌性脑膜炎的表现。如果低烧五天以上，出现盗汗、消瘦、纳差，则有可能为结核性脑膜炎。

中枢性神经病：像中风但有所区别

中枢性神经系统炎性脱髓鞘疾病主要有视神经脊髓炎、多发性硬化等，多表现为反复发作的神经功能受损和渐进式致残。多发性硬化最常见的表现是视觉障碍、感觉障碍和运动障碍，有些患者从手指开始逐渐身体麻木、眩晕甚至小便失禁，有的视力下降，有的走路一瘸一拐，表现很像中风。但中风一般导致偏瘫，而多发性硬化患者可出现一个肢体的单瘫或者一侧肢体的偏瘫，可能出现四肢全瘫，或者截瘫，且更青睐年轻人、女性，患者平均29岁，通常为20~40岁。

周围性神经病：起病之初像感冒

周围神经系统炎性脱髓鞘疾病主要有格林巴利综合征。通常患者会先出现腹泻、上呼吸道感染症状，在五天到一个月内，从下肢开始出现对称分布的瘫软无力，且症状逐渐向上蔓延，有些病人最终出现吞咽和呼吸困难。该病在起病之初容易被错当成普通呼吸道感染进行治疗，有病人甚至上了呼吸机后才发现是神经系统病变。对该病常规方案是采用大剂量丙种球蛋白进行冲击治疗。

重症肌无力：眼睑下垂、重影

神经肌肉接头病变以重症肌无力为代表。重症肌无力的突出特点是眼睑下垂、重影，随着病情的进展，会出现吞咽、喝水困难，四肢无力，最终出现呼吸困难和四肢瘫痪。患者出现的四肢无力具有波动性，即“早轻晚重、运动后加重”。重症肌无力可侵袭各个年龄段，但老人往往由其他疾病引发，例如得了胸腺瘤后出现重症肌无力，而中青年患者多属于原发性疾病。

此外，春季受潮湿天气影响，人们的情绪容易陷入低潮，因此，要注意吸取正能量，经常给心灵减压。(本文首发自健康时报第1110期)